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专家解答

香港流行的H3N2与H7N9有什么区别?

市疾控中心传染病防制所副所长孙昼说,H7N9病毒主要通过直接接触活禽或暴露于活禽相关环境后感染人。直接接触活禽包括在未采取有效防护的情况下,用手触碰活禽或鲜杀禽的禽体或其血液、内脏、禽蛋、分泌物、排泄物等生物物质。暴露于活禽相关环境通常指曾到过有活禽活动或存在活禽相关污染的场所,例如活禽交易市场或活禽售卖摊点等。目前认为,H7N9病毒并不具备季节性流感病毒那种持续的人际传播能力,尚不会造成流感大流行。

H7N9感染患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

而季节性流感是因感染了流感病毒所引起,目前常见的流感病毒有A(H1N1)型、A(H3N2)型和B型。在感染病毒后的 1到4 天里,流感病毒会在身体里潜伏下来,而当人体免疫力受某些因素影响下降时,病毒就会大肆繁殖、损伤身体。

在流感症状出现前的 24到48 小时,流感病毒就已经开始通过飞沫、口痰等排出体外,这个过程一般持续 3到8 天,长的可持续 1到3 周。在此期间,被感染的患者会有很强的传染性,经常会把流感病毒传给家人,或带入学校、托儿所或小区等公共场所。

香港流感肆虐,是因为H3N2变异后缺乏疫苗吗?

孙昼表示,由于每年的流感都是由不同的病毒株组成,流感预防疫苗的有效性每年都会有变化。曾于2014年冬季流感高峰感染过H3N2病毒的人,体内会产生对抗流感病毒的天然抗体,短期内会受保护。但两年半后的今天,天然抗体逐渐下降至极低水平而失去免疫力。

疫苗的研发,始终在与病毒的变异进行着竞赛,有时还会输掉比赛,带来流感的大范围暴发。2016、2017年,H3N2甲型流感有一个小的抗原变异(N121K),此变异有可能使过去两年所用的流感疫苗失效。目前香港的H3N2甲型流感毒株,也出现了N121K变异。即便如此,注射疫苗,仍然是预防流感发生的最主要、唯一的手段。流感疫苗自问世以来经过大量临床研究及人群接种,证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果,可有效预防流感的发生及流行。

作者: 文章来源: 杭州日报 加入日期: 2017-08-08

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